Инородное тело в прямой кишке симптомы. Способ удаления инородного тела прямой кишки. Повреждения прямой кишки

1. Ключи.

Случайно голой попой метко сел на ключи, очень верю...

2. Вибратор и салатные щипцы

Не нужно быть Шерлоком Холмсом, чтобы понять что происходило. Сначала вибратор застрял в заднем проходе и чтобы не позориться в скорой, он, да это был мужчина, попытался удалить застрявший предмет с помощью салатных щипцов. Проблема в том, то щипцы застряли, тоже!

3. Боевой патрон

Эта история произошла с ветераном Второй мировой. У бедного ветерана выступил геморрой и чтобы вправить его, он решил использовать боевой патрон. Кишка успешно всосала патрон. В больнице на операции присутствовали саперы, которые контролировали процесс извлечения пули.

4. Банка из-под орехового масла.

Вопрос, как она туда вообще влезла. Опять же, пострадавшим был мужчина.

5. Флакон духов

39-летний женатый мужчина-адвокат был доставлен в больницу со спреем для укладки волос в прямой кишке. Это был не первый раз, когда он так развлекался, но застрял он там впервые.

6. Звонящий мобильный телефон

Ох, уж эти юристы. Как он сам рассказал, он упал на телефон и телефон попал в прямую кишку. Можно было поверить, но после того, как телефон вытащили на нём обнаружили 10 пропущенных звонков с его второго номра. Наверно потерял и звонил себе... ;)

7. Стакан

Сесть на стакан в принципе можно, но так чтобы "случайно" он проник в прямую кишку...

8. Фонарик

Наверно тот же исследователь из первого пункта, который потерял ключи и искал его с помощью фонарика. Темно же...

9. Игрушечная машинка

Маленькая машинка исследуют тёмный туннель. Наверно, в эту игру играл мужчина перед тем, как туннель всосал машинку.

10. Цементный анус

Самое сладкое напоследок. Два гомосека собрались поиграть в странные игры. Один лег на живот, а другой стал заливать ему в анус жидкий цемент. Цемент застыл, застыл и анус.

Если вы собрались устроить что-то подобное на день всех влюбленных со своей любимой, то хочу предупредить, что это не лучший сценарий на день святого валентина . Лучше уж обойтись об обычными ласками и подарками...

Copyright Muz4in.Net © - Данная новость принадлежит Muz4in.Net, и являются интеллектуальной собственностью блога, охраняется законом об авторском праве и не может быть использована где-либо без активной ссылки на источник. Подробнее читать -

Существует несколько классификаций инородных тел прямой кишки. Наиболее наглядной является классификация, основанная на пути проникновения инородного тела в организм человека:

В прямую кишку инородные тела попадают четырьмя путями:

1. через рот и желудочно-кишечный тракт, проходя с пищей,
2. через заднепроходное отверстие,
3. проникают из соседних органов или через рядом расположенные органы и ткани,
4. образуются в просвете кишечника - каловые камни.

Проглоченные инородные тела

Инородные тела могут быть проглочены случайно лицами, привыкшими держать их во рту (швеи - иглы, кровельщики-гвозди). Иногда инородные тела проглатывают сознательно из каких-либо побуждений или бессознательно в состоянии опьянения, психически больные. Так, при вскрытии трупа одного психически больного человека в желудке был найден 1841 предмет. Общий вес этих предметов составлял 2 кг.

Пройдя пищевод, инородное тело обычно благополучно продвигается и через весь желудочно-кишечный тракт. Первым пунктом, где обычно задерживаются инородные тела, проглоченные через рот, является желудок. Отсюда их иногда удаляют оперативным путем. Но если инородное тело прошло через привратник, то оно двигается дальше и чаще всего выходит через задний проход в срок от 5 часов до 10 лет и более (Г. П. Ларин). Иногда приходится делать энтеротомию, поскольку примерно в 15% наблюдается перфорация кишечной стенки инородным телом (Н. Н. Протасьев).

К настоящему времени в русской литературе описано 13 больных, у которых произошла остановка в прямой кишке более или менее крупных инородных тел, проглоченных и позднее удаленных через задний проход.

Известен еще один вид инородных тел, которые проникают через рот, застревают в прямой кишке и беспокоят больного. Это семечки и шелуха от них. Одно из наиболее ранних таких наблюдений описано И. А. Штейном. Он в своей статье сообщил, что за 4 года работы в Подольской губернии лечил 12 575 больных, из них у 108 (0,85%) были инородные тела. Только у одного больного, мальчика в возрасте 21/2 лет, это было инородное тело прямой кишки - каловая пробка, состоявшая из склеенных арбузных семечек. С помощью пинцета была удалена большая часть этих семечек. Остальные вышли после клизмы.

Инородные тела введенные в задний проход

Инородные тела проникают в прямую кишку через задний проход при весьма разнообразных обстоятельствах, которые можно объединить в четыре основные группы.

1. Сам больной вводит себе в состоянии психоза или опьянения, а также при самостоятельном выполнении некоторых медицинских, до некоторой степени обоснованных и чаще необоснованных процедур. К частично обоснованным мероприятиям могут быть отнесены использование постороннего предмета для массажа предстательной железы, для вправления выпавшей прямой кишки или выпавших геморроидальных узлов. К необоснованным, взятым из знахарства приемам относятся введение инородного тела с целью борьбы с поносом ΀¸ли, наоборот, проделывание инородным телом прохода для кишечных масс при запоре. В эту же группу могут быть отнесены инородные тела, ускользающие в прямую кишку при ректальной мастурбации.
2. Инородные тела вводятся в прямую кишку посторонними людьми с целью мести, озорства или хулиганства.
3. При случайном падении на инородное тело оно может через задний проход внедряться в просвет прямой кишки.
4. При медицинских манипуляциях проникают в прямую кишку клистирные наконечники, газоотводные трубки, термометры.

Нами суммированы описанные 40 отечественными авторами 63 наблюдения инородных тел прямой кишки, проникших в нее через заднепроходное отверстие.

Возраст больных: 1 1/2 года -один человек, 20-29 лет - 8, 30-39 лет - 12, 40- 49 лет - 9, 50-59 лет - 6, 60 лет и старше - 4, не указан - 23 человека (рис. 44).

На протяжении первых 2 суток с момента введения инородного тела к врачу прибыло 34 человека, от 3 до 6 суток - 9, через 7-30 дней - один, через месяц и более - 4, ие указано-15. Стеснительность больных и другие соображения иногда были причинами позднего обращения к врачу. Некоторые больные пытались самостоятельно извлекать инородное тело, ставили клизмы, принимали слабительное. Лишь убедившись в безрезультатности этих мероприятий, они приходили в амбулаторию или больницу.

Длительное пребывание крупного инородного тела в прямой кишке приводит к ухудшению общего состояния больного и к местным реактивным изменениям. Стул бывает задержан, иногда совершенно невозможен. Больные лишаются аппетита, теряют в весе, плохо спят, не могут сидеть, ходят, широко расставив ноги, жалуются на боли в нижней части живота и в области заднего прохода.

У всех больных инородные тела (бутылки, табакерка, рог) располагались горлышком вверх и отстояли от внутреннего сфинктера на расстоянии от 4 до 11 см. Верхняя часть тела и горлышко бутылки проникали в сигмовидную кишку и отчетливо прощупывались через переднюю брюшную стенку слева от средней линии. Иногда было видно выстояние брюшной стенки, вызываемое инородным телом. При пальпации со стороны передней брюшной стенки инородное тело представлялось подвижным в свободной части и фиксированным в глубине малого таза.

Предметы, предназначенные, по-видимому, для мастурбации при извращении полового чувства, представляли собой выструганные деревянные болванки. У больного, наблюдавшегося Makazaria, была извлечена бамбуковая палка, закругленная с обоих концов. В наблюдении Ф. И. Минейкиса деревянному бруску была «грубо придана форма мужского полового члена».

Диагностика

Диагноз заболевания на основании, характерного анамнеза и данных обследования больного, как правило, не представлял никаких трудностей. Только психически больные или лица, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения, не знали, что они себе ввели. Извлечение инородных тел из прямой кишки часто не представляет особого труда. При легком расширении сфинктера заднего прохода пальцем или ректальным зеркалом вводят захватывающий инструмент - кровоостанавливающий зажим, корнцанг, пулевые или секвестралньые щипцы, зажим Алиса, Мюзо и т. д., инородное тело захватывают и удаляют.

Полезным может быть давление рук помощника через брюшную стенку сверху вниз на инородное тело, если оно прощупывается в брюшной полости. Это давление должно производиться осторожно, чтобы не прорвать стенку кишки, особенно при крупном малоподвижном и негладком инородном теле. Даже если инородное тело не пальпируется через переднюю брюшную стенку, то давление на нее над лобком может способствовать его низведению и приближению к анальному каналу.
По данным отечественной литературы, из 63 больных у 36 инородные тела удалены через задний проход без хирургического вмешательства, а у 19 и без обезболивания.

По суммированным нами данным отечественных авторов, для удаления инородных тел из прямой кишки применялись следующие виды обезболивания: наркоз - у 29, спинномозговая анестезия - у 3, местная анестезия - у 16, местная анестезия в комбинации с наркозом - у одного, без анестезии - у 9, вид обезболивания не указан, видимо, также без анестезии - у 14, инородное тело не удалялось у 2. Были применены следующие методы удаления инородного тела.

Через задний проход рукой или инструментом - 35
Массаж со стороны влагалища - 1
Лапаротомия и удаление инородного тела через задний проход - 7
Лапаротомия + колотомия - 4
Удаление из свободной брюшной полости - 1
Рассечение сфинктера заднего прохода - 4
Рассечение сфинктера с резекцией копчика - 4
Рассечение прямой кишки, удаление копчика, временная резекция крестца - 1
Не удалялось - 2
Метод извлечения не указан - 4
Итого - 63

Из описанных 63 больных с инородными телами прямой кишки, проникшими через задний проход, умерло 2: ребенок, у которого пучок острых пружинящих проволок вызвал пролежень в стенке сигмовидной кишки, и больной, описанный Н. 3. Монако-вым. У этого больного в прямой кишке 3 дня находилась бутылка. При лапаротомии под наркозом бутылка была низведена и удалена через задний проход. На следующий, день больной хорошо себя чувствовал - сел в кровати, имел стул, напился чаю и внезапно умер. На вскрытии причина смерти ие установлена.

Приведем мероприятия, которые нужно последовательно, в порядке возрастающей сложности предпринимать для извлечения из прямой кишки такого крупного и трудно удалимого инородного тела, как бутылка.

1. Местная анестезия или кратковременный наркоз и максимальное расширение сфинктера заднего прохода пальцами хирурга. Это нужно делать у всех больных. Если не произведено обезболивание, то спазмы сфинктера препятствуют удалгнию даже небольшого инородного тела.

Спазм сфинктера и мускулатуры малого таза можно на время удаления инородного тела снять, применив релаксанты краткого действия (дитилин действует 2-5 минут, диплацин - 20 минут), если больной находится под эндотрахеальным наркозом.

1. Удаление инородного тела захватывающими инструментами.
2. Бимануальное низведение и удаление инородного тела. Можно попытаться воспользоваться ложками акушерских щипцов.
3. Приглашение помощника с маленькой рукой.
4. Рассечение сфинктера кзади, иногда до копчика.
5. Лапаротомия и колотомия - при высоко расположенном или несмещаемом инородном теле.

Инородные тела могут проникать в прямую кишку через соседние органы и ткани, преимущественно при огнестрельных ранениях. Этот вид инородных тел рассмотрен в главе о военно-полевых ранениях прямой кишки.

Плод после прерванной внематочной беременности при отсутствии надлежащей оперативной помощи располагается в заднем дугласовом пространстве. При длительном пребывании он инкапсулируется, петрифицируется и оказывает давление на прямую кишку. Это приводит к механическим, иногда очень упорным запорам. Кроме того, давление такого плотного тела на стенку прямой кишки может вызвать в ней пролежень и кальцинированный конгломерат, проникнув в просвет кишки, окончательно закупоривает ее. С явлениями обтурации больные и обращаются за врачебной помощью.

И. Г. Карпинский в своей монографии о болезнях прямой кишки на основании литературных данных кратко упоминает о 6 таких наблюдениях.

Инструменты или марлевые шарики, салфетки, случайно оставляемые в брюшной полости во время операции, могут инкапсулироваться, образовать пролежень в стенке кишки и выйти естественным путем. Так, по обзорной статистике Хегебауера (по Р. П. Ларину), из 28 оставленных в брюшной полости компрессов 10 перфорировали стенку кишки. Из 17 оставленных в брюшной полости пинцетов 3 вышли естественным путем, из 4 дренажных трубок - одна.

Нам известно следующее наблюдение в одном из лечебных учреждений Казани. Больная 32 лет оперирована по поводу внематочной беременности. Послеоперационный Период протекал очень тяжело с длительным парезом кишечника, задержкой стула, сильными болями в брюшиной полости. Через 2 месяца больная выписана домой в несколько лучшем состоянии, но все время ее беспокоили боли, вздутие живота, запоры. Через 6 месяцев она снова поступила в лечебное учреждение с теми же явлениями, а также колебаниями температуры до 38° и выше.

При одной очередной, как и все время после операций, затрудненной дефекации она почувствовала, что «что-то у нее торчит и не выходит». Она потянула и извлекла из прямой кишки полотенце, оставленное во время операции в малом тазу. Вскоре наступило полное выздоровление.

Каловые камни

Каловые камни как инородные тела прямой кишки эндогенного происхождения наблюдаются чрезвычайно редко. Прямая кишка систематически освобождается от содержимого через довольно широкое анальное отверстие. Нужны особые условия, чтобы камень мог образоваться и длительное время находиться в просвете прямой кишки. Среди этих условий одним из главных является затруднение эвакуации кишечного содержимого при выраженных рубцовых сужениях прямой кишки, а также при нарушениях иннервации и различных заболеваниях, приводящих к вялости стенки толстой кишки.

В частности, старческий возраст, увядание Организма, ведут к нарастающей слабости перистальтики кишечника, к появлению атонических запоров. Поэтому большинство описанных в литературе казуистических наблюдений, относящихся к перфорации толстой кишки плотными каловыми камнями, касается лиц в возрасте старше 60 лет.

Центром формирования калового камня могут быть желчный камень, фруктовая косточка или другие непереваривающиеся включения кишечного содержимого, Формирующийся каловый камень может одновременно пропитываться кальциевыми солями - кальцинироваться. Иногда в уплотнении камня участвуют медикаменты при длительном их приеме внутрь. К ним Относятся салол, висмут, углекислый и хлористый кальций (мел, известь), магниевые соли, сода. Пропитывающиеся различными солями каловые камни называются истинными энтеролитами. Если каловый камень не успел пропитаться солями и раздавливается между пальцами, его называют ложным энтеролитом.

Теориям образования и классификации энтеролитов, а также вопросам лечения больных, страдающих от наличия этих образований, посвящена подробная работа, Б. В. Огнева. Ложные копролиты - удел пожилых людей, результат старческой вялости кишечника. Перфорация толстой кишки каловым камнем - грозное осложнение, которое у большинства этих больных заканчивается смертью от калового перитонита.

Записаться на прием

Инородные тела прямой кишки – это не самостоятельное заболевание, а определенное отклонение организма от нормы, возникшее в результате собственных действий или по вине третьих лиц.

У детей причиной обычно является проглатывание мелких предметов различных конфигураций.

Нельзя оставлять такую ситуацию на самотек, в надежде, что все «выйдет» естественным путем.

Причины

Выделяют несколько путей для проникновения инородного тела в прямую кишку:

1. Проглатывание. Обычно этот путь фиксируют у детей дошкольного возраста. У взрослых это случается в силу различных розыгрышей или сюрпризов. Например, положить кольцо в фужер с шампанским или сделать «счастливый» пельмень.
2. Введение в анус посторонних предметов. Это осуществляется для различных целей, включая мастурбацию и массаж предстательной железы.
3. Извращенный половой акт. Имеется в виду насильственное введение предмета. Чаще всего используют бутылки. Извлечь их без привлечения помощи проктолога невозможно, так как образуется воздушная пробка.
4. Проникновение из соседних органов. Фиксируют не только при пулевых ранениях. Состояние характерно для ситуаций, когда во время операции на брюшной полости внутри оставляли салфетки, марлевые шарики. Следующий вариант – отказ от обращения к специалисту при прерывании внематочной беременности.
5. Каловые камни. Образуются чрезвычайно редко. Обычно это люди старше 70 лет, у которых диагностируют атонические запоры.

Независимо от причины попадания в кишечник инородного тела, изъять его без получения врачебной помощи в большинстве ситуаций невозможно.

Симптомы

В проктологии выделяют следующие признаки наличия данного состояния:

1. Упорные запоры. Они присутствуют при образовании каловых пробок, отсутствии надлежащей помощи после прерывания внематочной беременности.
2. Отсутствие стула – наличие в прямой кишке объекта большого размера, который полностью перекрывает проход каловых масс.
3. Боль внизу живота, повышение температуры, интоксикация организма.

Нет характерных особенностей, которые присутствуют только при наличии инородного тела в кишечнике.

Поэтому аппаратная диагностика производится в обязательном порядке. С ее помощью осуществляют дифференцирование с другими заболеваниями, включая и такие серьезные, как доброкачественные и злокачественные новообразования в прямой кишке.

Люди с психическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем и другими дурманящими сознание веществами, могут не помнить о введении инородного тела в прямую кишку или о проглатывании мелких предметов.

Осложнения

Инородное тело прямой кишки может нанести серьезный ущерб:

1. Перфорацию тканей, то есть разрыв этого органа.
2. Отсутствие стула, что приводит к скапливанию каловых масс.
3. Общая интоксикация организма – это тоже достаточно часто встречающееся негативное осложнение. Оно присутствует у всех пациентов, которые в силу стеснительности обратились за помощью лишь через 2-3 дня после появления инородного тела в кишечнике.

Диагностика

Крупные посторонние тела, введенные в прямую кишку, прощупываются пальцами через стенки брюшной полости. К таким объектам относят бутылки, фаллоимитаторы большого размера. Вывести их из кишечника самостоятельно, с использованием слабительных средств и клизмования, невозможно.

Для выявления в кишечнике мелких предметов прибегают к аппаратной диагностике:

• рентгеноскопии;
• компьютерной томографии;
• сигмоскопии;
• колоноскопии.

Рентгеновские снимки обязательно надо делать в нескольких ракурсах.

При подозрении на проглатывание стеклянных изделий необходимо произвести компьютерную томографию. На рентгеновских снимках этот материал не всегда виден.

Сигмоскопия – щадящая процедура, подготовка к которой минимальна. Перед ее проведением кишечник очищают при помощи клизм, лекарственных средств, дающих слабительный эффект.

Колоноскопия отличается от сигмоскопии тем, что осматривается весь кишечник, а не первые 60 см.

Ее проведение целесообразно в том случае, когда произошло проглатывание мелкого предмета с одной или несколькими из следующих характеристик:

1. Легко бьющийся материал, например, стекло. Здесь присутствует риск раскалывания предмета, отделения нескольких осколков.
2. Изделие имеет острые грани.
3. Засор кишечника с образованием пробки из-за проглатывания большого количества мелких предметов: арбузных семечек, шелухи подсолнечника.

К рентгеноскопии прибегают в большинстве случаев, так как это наиболее доступный вид обследования в нашей стране.

При наличии финансовой возможности лучше отказаться от нее в пользу компьютерной томографии. Цифровая обработка информации позволяет выявить инородные предметы мелких размеров, даже самую незначительную деформацию тканей.

Лечение

Применяемые методики направлены на то, чтобы изъять из кишечника инородное тело.

Сделать это можно несколькими способами:

1. Использование ректального ретрактора. Применяют в ситуации, когда инородный объект легко пальпируется.
2. Для удаления крупных тел, находящихся рядом с анусом, используют зажим Кохера или другой подобный инструмент.
3. В сложных ситуациях требуется осуществление рассечения сфинктера.

Для устранения воздушной пробки в кишку вводят катетер. Его продвигают за горлышко бутылки. После чего вводят воздух.

Все манипуляции, направленные на удаление предметов из заднего прохода, осуществляют под местной анестезией. С ее помощью снимают спазм сфинктера, обезболивают.

Особое внимание требуют случаи, когда предмет размещен на большом расстоянии от ануса или его невозможно сдвинуть. Здесь требуется проведение оперативного вмешательства.

Лапаротомия – извлечение инородного объекта производится хирургическим путем, через разрез брюшной стенки. Вмешательство оправдано в ситуациях, когда через анальное отверстие достать инородное тело не представляется возможным.

Нельзя производить лапаротомию людям преклонного возраста, имеющим серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Колотомия – хирургическое вмешательство, при котором вскрывается брюшная полость и просвет ободочной кишки. Производится в ситуациях, когда другие методы удаления объектов из кишечника не имеют результативности.

Лапаротомия и колотомия осуществляются под общим наркозом. Они требуют длительного наблюдения после проведения операции. Снятие швов производится на 5-7 день. В течение нескольких недель необходимо придерживаться щадящей диеты, нельзя поднимать тяжести.

Уважаемый Валерий!

Ситуация, которую вы описываете, увы, не редкость. По всему миру ежегодно в скорую помощь обращаются пострадавшие от неудачных сексуальных экспериментов. Самостоятельные попытки извлечь крупный инородный предмет из заднего прохода довольно опасны, ведь истории известно много случаев, когда от кишечного кровотечения, вызванного такими манипуляциями, наступала быстрая смерть. Возможно, вы испытываете сильное смущение и не хотите обращаться за медицинской помощью. Но поверьте, речь может идти об очень серьезных последствиях, поэтому помощь специалистов в данном случае крайне необходима.

Физиологические аспекты

Стимуляция ануса инородными предметами для получения сексуального удовлетворения - это частая причина повреждений прямой кишки. Медики рекомендуют воздерживаться от засовывания в задний проход различных предметов, даже если это специализированные сексуальные игрушки, например, фаллоимитатор. Дело в том, что устройство эластичных тканей кишечника таково, что попавший в нее прибор, особенно, если он небольшого размера, может мигрировать выше, например, в ободочную кишку. В итоге закупорка просвета кишечника приводит к блокировке отхождения газов и каловых масс, а значит, к появлению боли в животе. Все может закончиться плачевно: перфорацией, т. е. разрывом стенки кишечника, попаданием каловых масс в брюшину и развитием калового перитонита. Мышцы сфинктера достаточно тяжело контролировать. Если он что-то сжал, что уже не отпустит. Последующее введение в задний проход щипцов, пальцев и других предметов в попытках вытащить фаллоимитатор может только усугубить ситуацию. А если сексуальная игрушка имеет неровную поверхность - выступ, ребра, зазубрины - то повреждения слизистой неминуемы. Разрыв стенок кишечника, кровотечение и болевой шок при отсутствии своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу. И даже, если фаллоимитатор удастся вытащить самим, вам может грозить развитие обширного воспаления, возникновение свища, выпадение кишки и т. д. Как видите, ситуация очень серьезная. Отбросьте посторонние мысли и обратитесь за квалифицированной помощью!

Как извлечь инородное тело из прямой кишки

Удалить фаллоимитатор из заднего прохода можно только в первые минуты, пока он еще не продвинулся глубоко. Вытянуть его можно пальцами, хорошо смазанными растительным маслом или специальной смазкой на основе лидокаина. Расслабляющим и послабляющим эффектом обладают масляные микроклизмы (не более 50 мл масла, подогретого до температуры тела). Медленно вводите масло при помощи груши. Не паникуйте, расслабьтесь. Если с первых попыток вытащить предмет не удалось, не предпринимайте больше никаких действий! Дальнейшие манипуляции руками или посторонними предметами будут продвигать фалломимитатор еще глубже и вызывать боль. Ни в коем случае не принимайте слабительное! Единственное разумное решение - обратиться к врачу. Ввиду того, что отек слизистой и рефлекторные сокращения усложняют эвакуацию предмета, скорее всего, все манипуляции будут проводиться под наркозом. Часто инородные дела достают по частям. У женщин помогает вагинальный доступ к предмету.

Пациенту под наркозом проводится дивульсия сфинктера так, чтобы он не мог сжиматься. Иной раз этого достаточно, чтобы предмет можно было извлечь пальцами или с помощью зажимов Кохера или Бильрота. В крайних случаях пациенту производится колотомия - операция по рассечению стенки кишки.

Вам нужна срочная медицинская помощь, если у вас имеются сильные болевые ощущения в животе и зеднем проходе, тенезмы - ложные позывы в туалет, слизистые и кровянистые выделения.

Будьте здоровы!

С уважением, Ксения

Инородные тела - несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.

Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.

Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов. Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида. Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).

У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!

Инородное тело может оказаться в кишечнике и через анальное отверстие. Например, известны случаи лечения геморроя весьма нестандартным способам - с помощью свежего огурца, введенного в задний проход. Такое самолечение заканчивается экстренным обращением за медицинской помощью.

Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача . При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.

В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.

Важно понимать, что при введении инородного тела в кишечник есть опасность возникновения разрыва слизистой прямой кишки, кровотечения, болевого шока. Повреждение тканей в дальнейшем может привести к свищам , недержанию сфинктера , выпадению прямой кишки. Самый опасный вариант развития событий - перфорация кишечника с воспалением в малом тазу, прободение стенки кишки и развитие перитонита или изолированного спайками гнойника. В этом случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

Причины попадания инородного тела в кишечник

Инородный предмет в анусе может оказаться в следующих случаях:

• больной сам вводит его себе, находясь в неадекватном состоянии (например, опьянения или психоза);
• при попытке с помощью постороннего предмета вправить геморроидальные узлы , выпавшую прямую кишку или освободить проход каловых масс при запоре;
• при медицинских манипуляциях (введение в задний проход термометра или газоотводной трубки);
• при образовании в просвете кишки каловых камней;
• инородное тело в заднем проходе может оказаться в результате стимуляции ануса во время сексуального контакта.

Симптомы при инородном теле

Наиболее характерными являются следующие признаки:

• боль при проглатывании и сильная болезненность в районе пищевода;
• иногда тошнота, рвота, чувство боли, кровотечение (говорит о повреждении слизистой оболочки желудка);
• внезапная острая боль во время дефекации (это означает, что инородное тело уже достигло прямой кишки);
• боль в анусе;
• чувство «распирания» в кишечнике;
• ложные позывы к дефекации и др.

Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.

Диагностика инородного тела в кишечнике

Врач может отыскать инородное тело в заднем проходе во время пальцевого исследования прямой кишки. Также инородные тела определяются путем рентгенологического исследования.

Для того, чтобы выяснить, повреждена или нет стенка толстой кишки, проводится инструментальное обследование - ректороманоскопия и рентгенография (ирригоскопия).

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Эвакуация инородных тел из кишечника - непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию . Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция. После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

В «МедикСити» ежедневно ведут прием специалисты более чем 30 направлений . У нас своя диагностическая база, новейшее оборудование и инновационные методики. Но главное наше богатство - это высококвалифицированные врачи, умеющие с максимальным тактом решить любой деликатный вопрос!